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/ Monster Media 1996 #14 / Monster Media No. 14 (April 1996) (Monster Media, Inc.).ISO / bbs_door / jchat21.zip / REGISTER.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-01-14  |  2KB  |  58 lines
  1.                          JChat v2.1 Registration Form
  2.  
  3. Please print/type all info below clearly!
  4.  
  5. Name ______________________________________________________________
  6.  
  7. BBS Name __________________________________________________________
  8.  
  9. Street Address ____________________________________________________
  10.         
  11. City _________________________________ State _____ ZIP ____________
  12.  
  13. Home/Voice Phone Number (_____)___________________
  14.  
  15. BBS/Data Phone Number   (_____)___________________
  16.  
  17. FidoNet Address (if applicable) __________________
  18.  
  19. ----------------------------------------------------------------------------
  20. Due to the nature of the registration keys (96 bit key file), they cannot 
  21. be sent via conventional US Mail.  There are currently 3 ways for you to 
  22. receive your registration key.  Please check one:
  23.          __
  24.         |__|   FidoNet Crash Mail (by address above)
  25.          __
  26.         |__|   Call my support BBS to pick up your key  (fill out info below)
  27.          __
  28.         |__|   Call to your BBS to upload key (refer to info below)
  29.                (MUST be 24hr/7day on dedicated line!)
  30.  
  31. For second option, you must fill out the information below:
  32.  
  33. Account Name  __________________________  (Jason Hall if 3rd option)
  34.  
  35. Account Password _______________________  (JCHATKEY if 3rd option)
  36.  
  37. ----------------------------------------------------------------------------
  38.  
  39. JChat Registration Cost:  $5.00
  40.  
  41. Amount Enclosed ____________________
  42.  
  43.  
  44. Please make all checks and money orders payable to:
  45.  
  46. Jason Hall
  47. 757 Covey Ct.
  48. Belpre, OH 45714-2035
  49.  
  50. Thank you for your continued support!!
  51.  
  52.  
  53. Office use only!!!  Do NOT write below this line!
  54. ----------------------------------------------------------------------------
  55. Date Registration Received ___/___/___
  56. Method Key Sent by:   1   2   3     Sent on ___/___/___
  57. ----------------------------------------------------------------------------
  58.